เจ็บป่วยต้องหยุดงาน ใช้สิทธิประกันสังคมอะไรได้บ้าง? เงินทดแทนการขาดรายได้
ผู้ประกันตนที่ส่งเงินสมทบครบเงื่อนไข ใช้สิทธิรักษาพยาบาลฟรีตามสถานพยาบาลที่เลือก และรับเงินทดแทนขาดรายได้ร้อยละ 50 ในกรณีหยุดงานตามที่แพทย์สั่ง
เหมาะกับ: ลูกจ้างที่ป่วยหรือบาดเจ็บนอกงานและต้องหยุดพักรักษาตัว
อ่านประมาณ 3 นาที · อัปเดตล่าสุด 5 ตุลาคม 2569
1.สองส่วนของสิทธิเจ็บป่วย
- **รักษาพยาบาล**: ใช้สิทธิที่สถานพยาบาลตามสิทธิ ไม่ต้องจ่ายค่ารักษาในขอบเขตที่กำหนด
- **เงินทดแทนการขาดรายได้**: เมื่อแพทย์ให้หยุดพักรักษาตัว ได้เงินทดแทนบางส่วนของค่าจ้าง
2.เงื่อนไข
ส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือนภายใน 15 เดือนก่อนวันรับบริการทางการแพทย์ และมีใบรับรองแพทย์ให้หยุดพักรักษาตัว
3.เงินทดแทนขาดรายได้
ร้อยละ 50 ของค่าจ้างรายวัน ครั้งละไม่เกิน 90 วัน และรวมไม่เกิน 180 วันต่อปี ในกรณีที่ไม่ได้รับค่าจ้างจากนายจ้างระหว่างหยุด ตรวจอัตรา ตรวจสอบสิทธิและอัตราล่าสุดที่ www.sso.go.th หรือสายด่วนประกันสังคม 1506
4.ลาป่วยตามกฎหมายแรงงาน กับประกันสังคม ใช้ร่วมกันอย่างไร
นายจ้างต้องจ่ายค่าจ้างวันลาป่วยตามจริงไม่เกิน 30 วันทำงานต่อปี (มาตรา 57) ส่วนเงินทดแทนจากประกันสังคมใช้กรณีที่ไม่ได้รับค่าจ้างระหว่างหยุด จึงควรตรวจกับ HR และสำนักงานประกันสังคมเพื่อไม่ให้ซ้ำซ้อนหรือตกหล่น
5.ถ้าเจ็บจากการทำงาน
ใช้สิทธิกองทุนเงินทดแทน ไม่ใช่ประกันสังคมทั่วไป ดูบทความกองทุนเงินทดแทนและประกันสังคม
คำถามที่พบบ่อย
ป่วยหยุดงาน 2 วัน เบิกเงินทดแทนจากประกันสังคมได้ไหม
โดยทั่วไปต้องมีใบรับรองแพทย์ให้หยุดพักรักษาตัว และมีเงื่อนไขเรื่องจำนวนวัน ตรวจสอบกับสำนักงานประกันสังคม
เลือกโรงพยาบาลประกันสังคมใหม่ได้ไหม
เปลี่ยนสถานพยาบาลได้ตามช่วงเวลาที่กำหนดทุกปี ตรวจรายละเอียดที่เว็บไซต์ประกันสังคม
กฎหมายที่เกี่ยวข้อง
- พ.ร.บ.ประกันสังคม พ.ศ. 2533
- พ.ร.บ.คุ้มครองแรงงาน มาตรา 32, 57
อ่านต่อ
เจ็บจากงาน เบิกเงินทดแทนหรือประกันสังคม?
เจ็บป่วยจากการทำงานเบิกกองทุนเงินทดแทน (นายจ้างจ่ายเบี้ย) ส่วนเจ็บป่วยนอกงานเบิกประกันสังคม เปรียบเทียบสิทธิและวิธียื่น
อ่านเลยลาป่วย 1–2 วัน ต้องมีใบรับรองแพทย์ไหม?
กฎหมายให้นายจ้างเรียกใบรับรองแพทย์ได้เมื่อลาป่วยตั้งแต่ 3 วันทำงานขึ้นไป ลา 1–2 วันไม่ใช่เงื่อนไขตามกฎหมาย ได้ค่าจ้างลาป่วยไม่เกิน 30 วันต่อปี
อ่านเลยผลลัพธ์เป็นการประเมินเบื้องต้นตาม พ.ร.บ.คุ้มครองแรงงาน พ.ศ. 2541 ไม่ใช่คำวินิจฉัยทางกฎหมาย
เรื่องของคุณซับซ้อนหรือไม่แน่ใจสิทธิ? ให้ทนายความที่ผ่านการยืนยันตัวตนบน Lawslane ช่วยดูให้
ปรึกษาทนายบน Lawslane