กองทุนเงินทดแทน vs ประกันสังคม ประสบอุบัติเหตุจากการทำงาน ต้องเบิกที่ไหน?
เจ็บป่วยจากการทำงานเบิกกองทุนเงินทดแทน (นายจ้างจ่ายเบี้ย) ส่วนเจ็บป่วยนอกงานเบิกประกันสังคม เปรียบเทียบสิทธิและวิธียื่น
เหมาะกับ: ลูกจ้างที่บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยเพราะงาน และนายจ้าง
อ่านประมาณ 3 นาที · อัปเดตล่าสุด 5 ตุลาคม 2569
1.เบิกที่ไหน ดูที่ "สาเหตุ"
- บาดเจ็บ เจ็บป่วย หรือเสียชีวิตเนื่องจากการทำงาน: กองทุนเงินทดแทน (นายจ้างเป็นผู้จ่ายเงินสมทบ ลูกจ้างไม่เสียเงิน)
- เจ็บป่วยหรือบาดเจ็บจากเหตุนอกงาน: ประกันสังคม (ผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39)
2.กองทุนเงินทดแทนจ่ายอะไร
- ค่ารักษาพยาบาลตามที่กฎหมายกำหนด
- ค่าทดแทนกรณีขาดรายได้ในอัตราร้อยละ 60 ของค่าจ้างรายเดือน ในระยะเวลาที่กำหนด
- ค่าทดแทนกรณีสูญเสียอวัยวะ ทุพพลภาพ หรือเสียชีวิต และค่าทำศพ
อัตราและวงเงินตามประกาศล่าสุด ตรวจสอบกับสำนักงานประกันสังคมหรือสายด่วน 1506
3.ขั้นตอนเมื่อเกิดอุบัติเหตุในงาน
- แจ้งนายจ้างและหัวหน้าทันที เก็บภาพและหลักฐาน
- ไปรักษาที่สถานพยาบาล และแจ้งว่าเป็นอุบัติเหตุจากการทำงาน ขอใบรับรองแพทย์
- นายจ้างยื่นแจ้งการประสบอันตรายต่อสำนักงานประกันสังคมภายในเวลาที่กำหนด ถ้านายจ้างไม่ยื่น ลูกจ้างยื่นเองได้
- เก็บใบเสร็จและเอกสารรักษาทั้งหมด
4.ถ้านายจ้างไม่ยอมรับว่าเป็นอุบัติเหตุจากงาน
ยื่นเรื่องต่อสำนักงานประกันสังคมให้พิจารณา สามารถอุทธรณ์ต่อคณะกรรมการอุทธรณ์ได้ ทั้งนี้นายจ้างที่ไม่นำส่งเงินสมทบหรือไม่รายงาน ถือเป็นความผิดของนายจ้าง ลูกจ้างยังคงมีสิทธิ
คำถามที่พบบ่อย
ใช้สิทธิประกันสังคมรักษาแผลจากงานได้ไหม
ถ้าเป็นการบาดเจ็บเนื่องจากการทำงาน ต้องใช้สิทธิกองทุนเงินทดแทน ไม่ใช้สิทธิประกันสังคมทั่วไป แต่ระหว่างที่ยังไม่แน่ใจ ให้เข้ารักษาก่อนและเก็บใบเสร็จ
ฟรีแลนซ์เบิกกองทุนเงินทดแทนได้ไหม
ไม่ได้ เพราะกองทุนนี้คุ้มครองลูกจ้างตามสัญญาจ้างแรงงาน ไม่รวมผู้รับจ้างอิสระ
กฎหมายที่เกี่ยวข้อง
- พ.ร.บ.เงินทดแทน พ.ศ. 2537
- พ.ร.บ.ประกันสังคม พ.ศ. 2533
อ่านต่อ
อุบัติเหตุระหว่างเดินทางไปทำงาน นับเป็นเรื่องงานไหม?
อุบัติเหตุระหว่างเดินทางไป-กลับที่ทำงานโดยทั่วไปไม่ถือเป็นอันตรายเนื่องจากการทำงาน แต่ถ้าเดินทางตามคำสั่งนายจ้างหรือใช้รถบริษัท อาจเบิกเงินทดแทนได้
อ่านเลยตกงานกะทันหัน? 3 ขั้นตอนที่ต้องรีบทำ
ขึ้นทะเบียนว่างงานภายใน 30 วัน รับเงินทดแทนจากประกันสังคม และยื่นร้องเรียนค่าชดเชยที่กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน ทำอย่างไร ต้องเตรียมอะไร
อ่านเลยผลลัพธ์เป็นการประเมินเบื้องต้นตาม พ.ร.บ.คุ้มครองแรงงาน พ.ศ. 2541 ไม่ใช่คำวินิจฉัยทางกฎหมาย
เรื่องของคุณซับซ้อนหรือไม่แน่ใจสิทธิ? ให้ทนายความที่ผ่านการยืนยันตัวตนบน Lawslane ช่วยดูให้
ปรึกษาทนายบน Lawslane